输卵管结扎与复通
核心提示：
什么是女性输卵管结扎术？
　　女性内生殖器官包括阴道、子宫、卵巢和输卵管。输卵管是输送孕卵的管道，又是卵子和精子汇合受精的地方。用手术把输卵管切断，结扎以后，精子和卵子不能相遇，达到永久避孕的目的。这是一项很小的手术，刀口只有1－2厘米长，整个手术过程大约只需要十五至二十分钟。手术过程没有什么痛苦。

　　女性结扎效果怎样？

　　一般来说此手术是永久避孕的，有效率接近百分之百，只要后术方法正确，再复能的机会很小。

　　什么时候做输卵管结扎手术好呢？

　　对于不愿或不适宜再生育的妇女，一定要经过医生检查和医生商量，安排时间做手术就可以了。

　　手术后有何副作用？

　　结扎输卵管只是截断了卵子和精子汇合的通道，是个小手术，可能会有轻微疼痛，刀口感染等问题，但不能损伤和影响身体的生理功能，也不影响健康和性生活，更不会伤什么“元气”。

　　手术后多长时间夫妻可以同房

　　手术后只要伤口复原，便可恢复夫妻性生活，而该项手术对夫妇的性生活绝对没有影响。相反，由于不再提心吊胆怕怀孕，可以使夫妇性生活更加和谐美满。

　　手术后卵子到哪里去了

　　手术后卵巢每个月里照样排卵，但由于精子不能从输卵管通过与卵子相遇，因此卵子排出后自动被身体吸收。

　　手术后会不会影响月经，或更年期提前

　　不会。因为影响月经和更年期的是卵巢和子宫，而结扎手术只切断了输卵管，子宫和卵巢完好无损。因此每月照样排卵，照样来月经，不会因此停经或影响经量。也不会有提早更年期的现象。

　　结扎手术是否会影响情绪或体重？

　　不会。因手术不影响卵巢的功能，能正常分泌女性激素，因此不会影响情绪或体重。但可能有极少数人因为过度紧张，而影响到情绪。只要精神放松，积极乐观，一般不会发生这种情况。

　　结扎手术后是否需要住院？

　　目前的女性结扎手术，已发展成一项门诊手术，可在手术后当天回家休息，也可以在医院观察1－2天，出院后要依医生吩咐回医院或计划生育服务机构复查。

　　结扎手术后可以复通吗？

　　必要时，可以做输卵管复通术，但复通后再怀孕的成功率不很高，而且增加宫外孕的可能性。因此在结扎前一定考虑好自己的子女数目和年龄再做决定。

　　如果你不愿或不宜再生孩子，请选择女性输卵结扎手术，它可使您一劳永逸，享受快乐人生！

　　输卵管复通

　　输卵管绝育术后，由于种种原因，如子女伤亡、婚姻变化等因素要求再生育者可行复通术。复通术属矫形手术，系切除原有结扎部位的瘢痕，行输卵管端端吻合术、造口术或宫角移植术等。

　　本世纪初即有人开始行绝育术后的吻合术，用的是肉眼下手术，但成功率波动于州～３０％之间。６０年代后期显微外科技术开始用于复通术，吻合术后宫内妊娠率明显提高到５０％以上，还降低了术后宫外孕的发生率。复通术的适应证。

　　禁忌证及术前术后的要求如下：

　　适应证

　　（１）绝育术后因种种特殊原因希望再生育者。

　　（２）年龄在４０岁以下。

　　（３）月经规则，卵巢排卵功能良好。

　　（４）身体健康，无心、肝、肾或严重高血压等不适宜妊娠的疾病。

　　禁忌证

　　（１）双侧输卵管切除术后。

　　（２）卵巢功能衰退或其它原因不排卵者。

　　（３）患有不宜妊娠的疾病，或各种疾病的急性期，或有结核性腹膜炎史。

　　（４）男方有不育史。

　　术前准备

　　（１）详细询问病史，着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况，如有无发热、腹痛等。

　　（２）如系再婚，男方为初婚或未生育过，应作精液和生殖器官的常规检查。

　　（３）确定输卵管的阻塞部位，必要时作子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查。

　　（４）向受术者及其家属说明复通术的成功率和各种可能出现的并发症，特别是会有一部分妊娠为宫外孕。

　　（５）手术一般在月经净后３～７天之内进行。

　　术后处理

　　（１）术后尽早起床活动，以预防腹腔粘连。

　　（２）如由腹部留置支架，可于术后２～３周时取出。宫腔内放置的支架，于术后２周内取出。

　　（３）无支架者术后３～７天行第１次通液术，下次月经后再作１次。

　　（４）术后半年内未妊娠者可再次通液，或作子宫碘油造影，如不通畅，应给予治疗。