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马鞍山“宫颈糜烂”不是病,为什么还要治疗?

文章来源:马鞍山妇科医院 发布时间:2022-03-23 00:30 [ ] 【关闭

“宫颈糜烂”不是病,为什么还要治疗?

 关于“宫颈糜烂”,Long long ago就在大街小巷上看过各类小广告,午夜电台听到过各类神药,他们都说可以包治“宫颈糜烂”!但和妇科童鞋聊了五毛钱后,他们告诉我:“2008年第7版《妇产科学》教材正式取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”取代,就是说“宫颈糜烂”是生理现象,不是病!没那么可怕!”(敢情这么多年,我真的是被吓长大的?!)“宫颈糜烂”到底是个什么鬼?哪些小知识才是正确的呢?大家不妨和小编一起向妇科医生学习“宫颈糜烂”的小知识。


小编
为什么说“宫颈糜烂”不是病?真的不用辣么害怕吗?

其实关于“宫颈糜烂”,很多人一听糜烂两个字就已经有点紧张了,在妇产科门诊,我经常遇到有病人问我:“医生,我宫颈糜烂了怎么办?”“医生,美容院说我宫颈糜烂了要塞药,这样可以吗?”还有人要求,“医生我的宫颈糜烂了帮我做个激光。”大家对于“宫颈糜烂”总有如临大敌的感觉,为什么我说“宫颈糜烂”不是病,不用太紧张,请看下面的示意图:


图是正常的人体子宫和阴道连接部位的冠状切面图,医生能从阴道内看到的是宫颈表面,即黄色部分。正常宫颈上有两种细胞,靠近阴道的是鳞状上皮细胞(Squamous cell),较厚、“光滑”表现,而靠近宫颈管是柱状上皮细胞(columbar cell),较薄,鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞交界处,存在着一个动态的平衡区域,医学上称为“鳞柱交界区”。这个区域也是宫颈癌的好发区域(宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的相关性)。鳞柱交界区容易受雌激素的影响,女性青春期无月经之前,卵巢功能未成熟,雌激素低下,柱状上皮躲在宫颈管内,此时若检查宫颈“光滑”;来月经后,柱状上皮就受雌激素的影响外移至宫颈表面,妇检见到类似“糜烂”的表现;到绝经以后,雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回宫颈管内,此时“宫颈糜烂”又不见了。所以,本质上上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻(cervical ectropion),属生理现象。所以说“宫颈糜烂”不是病!


妇科童鞋


小编
既然不是病,那“宫颈糜烂”还要治疗吗?

“宫颈糜烂”不是病,一般不需治疗。但类似“宫颈糜烂”表现的重度宫颈炎、宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变)等是需要及时治疗的,最重要的是分清楚真性糜烂还是假性糜烂。单纯性的柱状上皮外翻,那可是青春的标志,完全不要去干预;我国著名阴道镜专家钱德英教授说过“鳞柱交界区是真正的梦中情人”,如果过度干预,一旦感染了病毒细菌,往往是内生型难以发现了。还是那句话:找妇产科医生每年做一次妇科检查,才能辨明是非、及时诊治哦!

妇科童鞋


小编
那“宫颈糜烂”是“宫颈炎”吗?是宫颈癌吗?专有名词太多,赶脚有点晕!

医学诊断“子宫颈炎症”分为急性和慢性。急性宫颈炎表现红、肿、热、痛,容易诊断。慢性宫颈炎表现为:慢性子宫颈管粘膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大,没有“宫颈糜烂”哦,所以仅“宫颈糜烂”不可怕,分清真假糜烂最重要,只有医生知道!宫颈癌早期表现为阴道流血,接触性出血,腰酸腰疼,小腹坠痛等,和宫颈炎的症状非常相似。临床上我们也遇到一些病人未做任何的排癌检查,长期治疗宫颈糜烂,到我院检查已经是癌症晚期。所以,定期的妇科检查、病理细胞液基检查(TCT),人类乳头瘤状病毒(HPV)检测,以及阴道的沙眼衣原体,单纯疱疹病毒II型,滴虫等病原体的检查非常重要,这些都是引起宫颈病变的元凶和帮凶,所以,还是要定期请妇产科医师帮助做相关的筛查,早期发现致病元凶、早期治疗,宫颈癌是可以预防的。

妇科童鞋

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