腹腔镜作为当今妇科检查中常用的一种先进手段,在通染液试验中起到很重要的作用,那么,在腹腔镜下做通染液试验,其标准是什么呢?
1.通畅 注液5~7ml,即刻见输卵管伞部有染液涌出,输卵管无局部膨大。
2.不畅 注液5~10ml,有轻度阻力,输卵管先膨大、屈曲,再见伞部有染液滴出(需注意伞部狭窄)。
3.阻塞 推液阻力很大,注入5ml很困难,伞部无染液溢出,若输卵管无充盈迹象,可见宫角部胀满显蓝色,为近端阻塞;壶腹部胀大,伞部粘连,则为远端阻塞。
那么,具体如何在腹腔镜下进行通染液试验呢?
1.直视下观察子宫、输卵管的病变及性质,了解输卵管或卵巢周围粘连的范围及程度,卵巢与输卵管伞端的关系,以推测是否影响输卵管蠕动及卵子的摄入。
2.可全面观察盆腔器官,了解有无盆腔粘连、炎性包块、结核、子宫内膜异位症、肿瘤或畸形等,且可取活检,以了解病理性质及卵巢功能。
3.直接观察染液在输卵管内的流动情况,了解输卵管是否通畅,明确阻塞部位。
4.遇一侧不通时,可压迫通侧,从而增加双侧通的机会。
5.可同时作纠正不育的简单手术,如:分离粘连、囊肿穿刺、电灼内膜异位病灶等。
6.不能了解宫腔及输卵管腔的情况,腹腔镜下输卵管造影、宫腔镜及输卵管镜可弥补。
7.技术操作要求较高,需全麻或局麻,病人痛苦较大,可能发生的并发症较多且较重,如麻醉的并发症及脏器损伤等,所需费用较高,国内尚未普遍开展。