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子宫颈癌的三大典型临床案例

文章来源:马鞍山妇科医院 发布时间:2010-04-03 16:39 [ ] 【关闭

  新资料显示,宫颈癌的发病率居女性癌症发病率第二位,且发病有年轻化的趋势,如何及早预防并治疗宫颈癌,已经迫在眉睫了。很多女性已经接受了每年一次的宫颈刮片检查,但对HPV(人乳头瘤病毒)病毒检测却知之甚少。专家提醒:一旦染上这种病毒,得宫颈癌的机会将大大增加,这种病毒的主要传播途径是性生活。为此,安全的性生活在一定程度上对预防宫颈癌起到了重要的作用。

  性生活是主要传播途径

  26岁的晓琳(化名)与男友同居两年多了,因为男友在过性生活的时候不喜欢使用安全套,晓琳就一直靠吃避孕药来避孕。前段时间,晓琳发现性生活后有出血,慌乱之中到医院检查,发现是早期宫颈癌,检查后不得已采取了宫颈切除以防癌细胞扩散。

  专家介绍,HPV病毒的感染主要是通过性行为,因为病毒在自然环境里是非常脆弱的,不会在空气里传播。只有HPV被带入生殖道,才有可能因为HPV感染引起癌变。

  据马鞍山妇科医院专家介绍,由于宫颈癌早期往往没有明显的症状,所以很多女性都是宫颈出现病变时,才到医院做检查。有的则是在计划生育的例行检查中发现有肿块,但往往已经是中晚期了。而实际上,目前比较有效的筛查宫颈病变的办法除了做宫颈刮片外,HPV检测也是发现早期宫颈癌的主要方式之一。

  另外,从肿瘤发生角度讲,其他癌瘤可以由病毒、遗传和其他因素所致,但子宫颈癌却完全能够证明系由人乳头瘤病毒(HPV)引起。除了性生活外,公共场所的毛巾、浴盆、坐厕等也可能使得HPV被带入生殖道引起感染。对此,毛主任提醒道,常出差的人,要特别注意个人卫生,洗澡好采取淋浴的方式。

  联合检查筛查率可达99%

  宫颈刮片和HPV检测之间有什么区别呢?

  专家解释,宫颈刮片是简单的细胞学检查方法,经常用于妇女病普查,能从涂片内所观看到的细胞是否异常,发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,凡婚后或性生活过早的女性每年应常规做宫颈刮片。而HPV检测则比宫颈刮片更早发现问题,“HPV检测呈阳性不代表会发病,但为及早发现病变取得更多的时间。”

  据国外的调查表明,真正的HPV发展到宫颈癌需要5至10年的时间,若HPV检测结果为阴性,即没有感染HPV病毒,也就是说在一次常规检查之前,患宫颈癌或高度病变的风险几乎为零;如果HPV检测结果是阳性,那么患宫颈癌的风险就会明显增加。但需要明确的是,并不是所有女性感染HPV都会发展成宫颈癌,需进一步检查宫颈细胞是否出现癌变或癌前病变。“HPV和宫颈刮片都是检查的手段,终还需要其他的手段如阴道镜、活检等方式加以确诊。”专家强调,如果两种检查联合在一起,可以筛查99%以上的癌症。

  35岁已婚女性要定期检查

  记者调查了解到,目前很多大医院都开展了HPV检测项目,但主动前来要求检测的人则寥寥无几,只有前几年香港名歌星梅艳芳死于此病后,有一阵前来要求检测的女性大增。专家认为这主要是意识的问题,且276元的检测费让很多女性难以接受,“但与发现病变,获得及早治疗价值相比,这费用还是值得的”!“35岁以上的已婚妇女一定要定期检查。”尽管有专家认为,HPV检测对30岁以上的女人更有意义,但现实是,很多20多岁的女孩子患上宫颈癌而前来求治,她们均被检测出有HPV病毒感染。

  “潮流”癌

  案例1分析:年仅20岁的小丽因阴道不规则出血来妇科诊室就诊,妇检提示,她有过性生活史,且子宫颈重度糜烂,病理切片显示:早期宫颈癌,追问病史得知,她从十六岁起就与男友在外租房同居,后男友另有新欢,她为报复其不忠,又与多位社会青年来往,正是过早过多过乱的性生活,使得小丽患上了本该多见于50岁以上妇女的子宫颈癌……

  案例2分析:近日,一篇题为《年轻女子5次堕胎致宫颈癌尿毒症》的报道,引起妇科专家广泛关注。这位年仅25岁的女子,因缺乏避孕知识,三年内人流堕胎5次,终被确诊为宫颈癌晚期,并因癌细胞扩散而引起尿毒症,危及生命……